Las Apelaciones Administrativas de ERISA son Obligatorias Antes de Presentar una Demanda
Si su póliza de discapacidad a largo plazo está regida por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974 (“ERISA”), es necesario que entienda que las reclamaciones de ERISA son diferentes. Bajo ERISA, hay ciertas cosas que debe hacer antes de tener derecho a presentar una demanda para recuperar beneficios que fueron denegados o terminados de manera incorrecta.
Puede obtener más información sobre todas estas diferencias descargando nuestra guía gratuita de discapacidad de ERISA, Peligro: Proceda bajo su propio riesgo.
Una diferencia clave es la siguiente: antes de presentar una demanda en el tribunal, ERISA requiere que agote todos los “recursos administrativos”. Esto significa que debe presentar una apelación administrativa ante la compañía de seguros antes de iniciar su caso en el tribunal.
Nuestro abogado experimentado de discapacidad a largo plazo de ERISA es uno de los pocos a nivel nacional que está capacitado en la ley que rige estas pólizas llamada ERISA. Llame a nuestra oficina hoy al 816-203-0143, o use nuestra página de contacto o chat en línea, para obtener la ayuda que necesita. Estamos aquí para usted, y a su lado!
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ERISA Otorga Amplia Discreción a las Compañías de Seguros para Denegar Reclamaciones
El proceso de apelación administrativa le brinda a la compañía de seguros la oportunidad de volver a examinar su reclamación de beneficios de ERISA y tomar una decisión diferente si “cree” que los hechos lo justifican. ERISA también otorga amplia (aunque no ilimitada) discreción a la compañía de seguros para tomar una decisión sobre si denegar o terminar los beneficios. En otras palabras, no son su amigo.
Las Apelaciones de Discapacidad a Largo Plazo de ERISA son Complicadas
El proceso de apelación administrativa es una oportunidad importante para que usted proporcione toda la documentación y evidencia de respaldo para su reclamación. Es fundamental que se recopile y presente toda la información requerida que respalde su reclamación de discapacidad y se aborden cualquier inexactitud. No podrá presentar nada más después de que finalice el proceso de apelación. ERISA le prohíbe agregar nueva información más allá del expediente de reclamaciones más adelante.
Si se presenta una demanda antes de presentar una apelación administrativa sobre una reclamación de beneficios de discapacidad de ERISA, es muy probable que ocurran dos cosas.
- Primero, el tribunal desestimará su reclamación por no cumplir con los requisitos de ERISA.
- Segundo, para cuando su caso sea desestimado, es posible que haya pasado la fecha límite para presentar una apelación administrativa.
Recuerde, solo tiene 180 días a partir de la fecha de denegación para presentar una apelación administrativa. Estos plazos son firmes. Si no se persigue la apelación dentro de este plazo, perderá su derecho a presentar una demanda o recuperar cualquier beneficio, incluso si tiene una reclamación válida que de otra manera debería ser pagada según la ley.
Comuníquese con Nuestro Experimentado Abogado de Discapacidad a Largo Plazo de ERISA
Las reclamaciones y apelaciones de ERISA tienen reglas y procedimientos estrictos, y son complejas. Los riesgos son altos en estos casos, y nadie debería intentar hacerlo solo. Si desea obtener más información sobre por qué, también puede descargar instantáneamente nuestra guía gratuita de discapacidad a largo plazo, Peligro: Proceda bajo su propio riesgo. Esta guía describe los pasos en las apelaciones de ERISA.
Consulte con nuestro abogado hoy, quien es uno de los pocos abogados a nivel nacional con experiencia en ERISA. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo revisará su carta de denegación de manera gratuita y proporcionará una estrategia para avanzar. Podemos ayudarlo a responder sus preguntas, proteger su derecho a apelar y tener la estrategia adecuada para que se restablezcan sus beneficios.
Si tiene preguntas sobre su caso de discapacidad a largo plazo, llámenos al 816-203-0143, o contáctenos a través de nuestro formulario de contacto o chat en línea, y obtenga la ayuda que necesita y merece. Estamos aquí para usted, y a su lado!