¿UNUM ha negado su reclamo de discapacidad a largo plazo?
¿Ha presentado recientemente un reclamo de discapacidad a largo plazo (LTD) con UNUM, solo para que se lo nieguen? Hemos notado una tendencia desafortunada con UNUM negando reclamos sin fundamentos suficientes.
Ya sea que haya estado recibiendo beneficios por discapacidad durante años o haya solicitado beneficios recientemente, no debería simplemente rendirse si recibió una carta de negación por correo de UNUM. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está capacitado en la ley que rige estos reclamos LTD y puede ayudarle a entender sus derechos, apelar una negación injusta y obtener los beneficios que merece.
Obtenga la compensación que se merece con orientación legal confiable.
Acerca de las pólizas de discapacidad de UNUM
UNUM es una empresa Fortune 500 y uno de los principales aseguradores de reclamos de discapacidad a largo plazo. Su póliza LTD puede estar suscrita por UNUM, o por una de las compañías del grupo UNUM como Paul Revere o Provident.
UNUM tiene bastante reputación en la industria de seguros de discapacidad. También es uno de los peores infractores por negar injustamente beneficios por discapacidad. La motivación para negar reclamos es simple. Las compañías de seguros como UNUM están en el negocio para ganar dinero. Si pueden reducir el número de personas “con reclamos,” pueden aumentar las ganancias para sus accionistas.
Los tribunales han encontrado muchas de las negaciones de UNUM como injustas, y esas mismas decisiones han señalado que la compañía usó incentivos inapropiados y prácticas injustas para fomentar que se negaran los reclamos. Si usted es una de las víctimas más recientes de una negación injusta por parte de UNUM, sepa que no está solo. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está listo para ayudarle a defenderse.
¿Por qué UNUM negó su reclamo de discapacidad?
Sabrás si UNUM negó tu reclamo cuando recibas una carta de negación por correo. En su carta de negación, el representante de UNUM detallará por qué no califica para recibir beneficios por discapacidad. La recepción de esta carta significa que UNUM ha determinado que sus beneficios serán terminados.
Hay muchas razones por las que UNUM puede haber terminado sus beneficios, incluyendo:
- Pruebas médicas insuficientes que respalden su discapacidad y restricciones
- UNUM ha contratado expertos médicos o vocacionales que dicen que usted no está realmente discapacitado
- UNUM dice que la póliza excluye la cobertura para su condición médica
Lo anterior puede ser la razón por la que UNUM dice que no califica para beneficios LTD, pero no debe aceptarlo al pie de la letra. UNUM tiene un historial de negar reclamos injustamente, y a veces, la información contenida en una carta de negación puede ser incompleta, engañosa, o completamente errónea.
Una carta de negación puede causar estrés y ansiedad, especialmente si cuenta con sus beneficios para llegar a fin de mes. Si acaba de recibir una carta de negación notificándole la pérdida de sus beneficios, sepa que tiene derechos legales. Puede tomar medidas para recuperar sus beneficios, pero debe actuar rápidamente.
Apelando una negación de discapacidad por parte de UNUM
Después de recibir una carta de negación de UNUM, tiene derecho legal a una apelación administrativa si su póliza está regida por ERISA (la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de los Empleados). La mayoría de los planes de discapacidad grupales adquiridos a través de un empleador están regidos por ERISA. Si no está seguro si ERISA aplica, revise su carta de negación para ver si hace referencia a ERISA.
Los reclamos ERISA son diferentes. ERISA favorece a las compañías de seguros. Se aplican plazos cortos. Por lo general, solo tiene 180 días desde la recepción de la carta de negación para presentar una apelación. Hay muchas reglas y regulaciones especiales que se aplican a las apelaciones ERISA, y estas reglas son complicadas. Por esta razón, recomendamos encarecidamente que al menos consulte con nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo que está capacitado en ERISA antes de presentar su apelación.
Qué incluir en su apelación a UNUM
Bajo ERISA, usted debe presentar una apelación administrativa para revocar la negación de UNUM antes de presentar una demanda. Su apelación debe contener todo el respaldo legal y médico para revocar la negación. Querrá agregar tanto como sea posible para respaldar su reclamo. Si su apelación es negada y tiene que llevar a UNUM a los tribunales para disputar su negación, no podrá agregar nuevas pruebas después.
En una demanda ERISA, no puede agregar nuevas pruebas, no puede realizar “descubrimiento” y no puede llamar testigos. El juez incluso da el beneficio de la duda a la decisión de la compañía de seguros. ¡Recuerde, le dijimos que ERISA favorece a la compañía de seguros!
Así que asegúrese de que toda la información que necesita para respaldar su reclamo de discapacidad esté incluida en su apelación, incluyendo:
- Registros médicos (pasados y presentes)
- La opinión de su médico respecto a sus restricciones y capacidad para trabajar
- Carta de amigos, familiares u otros testigos de su discapacidad
Después de apelar la negación de UNUM
Después de enviar su apelación, UNUM tendrá 45 días para deliberar antes de tomar una decisión sobre su reclamo. Pueden optar por revocar su negación o confirmar su decisión y negar también su apelación.
UNUM podría pedir una extensión de 45 días si necesitan más tiempo para revisar sus materiales. Después de que este tiempo termine, deben presentar su decisión. Si niegan su apelación, ERISA le permite presentar una demanda y pedir a un juez que revise su reclamo y decida si los beneficios deben ser reinstaurados. El mejor resultado será que UNUM simplemente le pague los beneficios que le deben desde un principio.
Le ayudaremos a apelar y asegurar sus beneficios legítimos.
Contrate a un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo
Si desea apelar la negación de discapacidad de UNUM, no debería hacerlo solo. ERISA es un área complicada de la ley, y UNUM tiene un equipo de profesionales médicos y legales listos para luchar. Usted se beneficiará de contar con nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo para guiarlo durante el proceso y construir la apelación más sólida posible para que vuelva a estar en reclamo.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está listo para ayudarle y estará encantado de hablar con usted sobre su negación de UNUM. Por favor contáctenos hoy al 816-203-0143, y revisaremos su carta de negación GRATIS y le proporcionaremos una estrategia adaptada a su caso particular.
