Cuando estás discapacitado debido a una lesión o enfermedad, los beneficios del seguro de discapacidad a largo plazo están destinados a ayudarte. Desafortunadamente, muchos descubren que los proveedores de seguros niegan injustamente su reclamo. Si solicitaste una discapacidad a largo plazo con Guardian o Berkshire Life, es posible que te preguntes por qué se negó tu reclamo.
Si tu póliza de discapacidad a largo plazo es a través de un plan grupal patrocinado por el empleador, es probable que esté regido por una ley conocida como ERISA (Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados). Muchos aspectos de esta ley benefician a las compañías de seguros. Como resultado, debes consultar con nuestro abogado con experiencia en el manejo de apelaciones y litigios de discapacidad a largo plazo de ERISA después de una negación. Hay plazos estrictos y cortos que se aplican a estos casos, y el incumplimiento de las reglas y procedimientos precisos puede dañar tu apelación y la reinstalación de tus beneficios.
¡Ya sea que hayas estado recibiendo beneficios por discapacidad y te hayan negado o que hayas solicitado recientemente y te hayan negado, no debes rendirte! Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está capacitado en la ley que rige este tipo de reclamos y puede ayudarte a apelar una negación injusta para recibir los beneficios que mereces. Revisaremos tu carta de denegación gratis y te proporcionaremos una estrategia para seguir adelante. Llama a nuestra oficina hoy al 816-203-0143 o contáctanos a través de nuestro correo electrónico o chat en el sitio web. ¡Estamos aquí para ayudar y de tu lado!
Cómo Nuestro Abogado Puede Ayudar con la Negación de Discapacidad de Guardian o Berkshire
- Si Guardian o Berkshire Life ha negado tu seguro de discapacidad a largo plazo, envíanos por fax/correo electrónico/correo postal la carta de denegación tan pronto como puedas. La revisaremos gratis y te daremos una estrategia detallada para seguir adelante. Ten en cuenta que debes actuar con prontitud después de una negación. La compañía de seguros solo te da un tiempo limitado para apelar o perderás tu derecho a apelar.
- Si estás pensando en solicitar una discapacidad, es una buena idea que nos contactes y programes una llamada con nuestro abogado de discapacidad a largo plazo antes de dejar de trabajar. Durante nuestra consulta pagada, revisaremos tu póliza de discapacidad, hablaremos sobre tus problemas médicos y cualquier dificultad para realizar tu trabajo. Después de nuestra llamada, tendrás un plan de acción sobre qué hacer a continuación.
- Si todavía estás recopilando información, consulta nuestros recursos en línea gratuitos, incluida la guía gratuita de discapacidad de nuestro abogado, que puedes descargar al instante. También puedes navegar por nuestra biblioteca de artículos útiles, preguntas frecuentes y videos. Es información gratuita, y nuestro objetivo es responder todas las preguntas que puedas tener.
Obtenga la compensación que se merece con orientación legal confiable.
Acerca del Seguro de Discapacidad a Largo Plazo de Guardian o Berkshire Life
Guardian o Berkshire Life es un importante proveedor de seguros de discapacidad en los Estados Unidos. Ofrece tanto pólizas individuales de ingresos por discapacidad como pólizas grupales cubiertas por ERISA. Guardian o Berkshire se posiciona como una aseguradora premium que ofrece pólizas de seguro costosas a ejecutivos asalariados, médicos, abogados y otros profesionales de altos ingresos.
Existen numerosas opciones de seguro de discapacidad a largo plazo de Guardian Life y su subsidiaria Berkshire Life Insurance Company of America. Los planes de seguro están diseñados para cubrirte si te enfermas o te lesionas y no puedes llevar a cabo las tareas de tu “ocupación”, un término técnico con diversas connotaciones dependiendo de la situación.
A partir de principios de 2020, ha habido un aumento sustancial en las negaciones de reclamos y terminaciones de beneficios de discapacidad de Guardian/Berkshire. Guardian solía ser una de las mejores compañías de seguros para dar el beneficio de la duda a sus reclamantes, pero ahora parece que esto está cambiando. Esta tendencia parece estar ocurriendo con más frecuencia en reclamos de personas con salarios altos como médicos, abogados y dentistas.
Frecuentemente, las decisiones adversas de reclamos se basan únicamente en una revisión de registros médicos por parte de un especialista médico remoto que nunca ha conocido al paciente. Una industria de consultores médicos revisa regularmente los datos de los pacientes para las aseguradoras de discapacidad, disputando con frecuencia a los médicos tratantes que tienen experiencia en el tratamiento del paciente.
Antes de asumir la responsabilidad de pagar nuevos reclamos, Guardian/Berkshire realiza una revisión forense de sus reclamos. Para los reclamantes, el procedimiento de reclamos es intencionalmente complejo y puede volverse excesivamente frustrante para que te rindas, lo que resulta en que muchos reclamantes sean negados los beneficios que merecen.
Nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudar a apelar y revertir las negaciones de reclamos y terminaciones de beneficios de discapacidad a largo plazo de Guardian/Berkshire Life. Nuestro abogado de LTD tiene años de experiencia enfrentando a proveedores de seguros que niegan injustamente la cobertura a sus clientes y beneficiarios. Si Guardian o Berkshire Life ha negado tu reclamo, llámanos hoy para programar tu consulta gratuita. Estamos aquí para ayudar y de tu lado.
Razones por las que se Puede Negar tu Reclamo de Discapacidad a Largo Plazo de Guardian o Berkshire
Existen varias razones por las que tu reclamo de discapacidad a largo plazo puede haber sido negado. Estas podrían incluir:
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El Consultor Médico de Guardian Argumenta que no Estás Discapacitado
Guardian/Berkshire a menudo emplea médicos para proporcionar revisiones médicas, contratados con frecuencia a través de contratistas de terceros que solo trabajan en el sector de seguros de discapacidad. Debido a esta práctica de contratación, hay motivos para preocuparse por la objetividad de sus opiniones y si tienen acceso a la información completa adecuada.
Ocasionalmente, los médicos consultores utilizados con frecuencia toman decisiones sobre enfermedades fuera del alcance de su formación y experiencia. Muchas veces, estos médicos seleccionarán los registros médicos para revisar, señalando problemas con una parte del historial del paciente, mientras ignoran las partes que respaldan el reclamo de discapacidad. Sin conocerte, los consultores de seguros no pueden entender cómo tu condición realmente afecta tu vida y tu capacidad para trabajar.
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Argumentar que tu Trabajo era Menos Exigente de lo que Realmente Era
La mayoría de las pólizas de Guardian o Berkshire son de “ocupación propia”, pero no durante toda la duración de cualquier reclamo. Esto significa que, por lo general, después de los primeros 24 meses, la definición de la póliza cambia de tu propia ocupación a “cualquier ocupación”. Básicamente, si eras ingeniero, la compañía de seguros podría decir que ahora puedes realizar cualquier trabajo, en lugar de ser ingeniero, lo que reduciría los beneficios a largo plazo que recibes.
Para compensar esto, Guardian ofrece un plan de cobertura aún más alto y costoso para médicos, dentistas y abogados para practicar en su “propia especialidad”. Estos planes están diseñados para pagar si no puede trabajar en su especialidad elegida, incluso si puede realizar tareas alternativas menos exigentes dentro de su oficio. Sin embargo, Guardian o Berkshire Life aún pueden argumentar que su trabajo no es tan exigente o que no practicó dentro de su especialidad y negar su reclamo.
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Reclamos de ocupación propia/cualquier ocupación
Si bien la mayoría de las pólizas individuales definen “discapacidad” como la incapacidad para desempeñarse en su ocupación habitual o área de especialización, otras pólizas, como la cobertura grupal proporcionada a los empleados de la empresa, redefinen “discapacidad” después de un período establecido de típicamente 24 meses de beneficios pagados.
Por ejemplo, su póliza puede dejar de pagar beneficios después de 24 meses a menos que pueda demostrar que ya no puede realizar ningún trabajo. Guardian o Berkshire pueden tener uno de sus expertos ocupacionales identificar carreras que requieren menos esfuerzo mental o físico para argumentar que podría trabajar en esas ocupaciones. Por eso es importante tener a nuestro experimentado abogado de discapacidad a su lado y luchando por sus derechos.
¿Se está retrasando su reclamo de Guardian o Berkshire Life?
Los retrasos pueden ocurrir cuando el proveedor de seguros sigue solicitando más información. Estas solicitudes pueden ser por una buena razón, como solicitar registros médicos y otros datos que Guardian/Berkshire no ha recibido. Sin embargo, en otras ocasiones, Guardian/Berkshire puede emplear tácticas dilatorias, donde lo hacen ir y venir entre su médico y el gerente de reclamos. Esto crea una situación en la que puede parecer que nadie se pondrá de acuerdo. Cuando esto ocurre, es probable que estén tratando de retrasar y negar su reclamo.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudarlo a reconocer estas tácticas y avanzar en el proceso. Para detener esta táctica de ida y vuelta, nuestro experimentado abogado de discapacidad debe amenazar implícita (u abiertamente) con litigios, y así forzar una decisión o reinstalación del reclamo.
Apelar una denegación de discapacidad a largo plazo de Guardian o Berkshire Life
Cuando reciba una denegación de sus beneficios de discapacidad a largo plazo, Guardian/Berkshire le enviará el aviso de denegación requerido con la información de apelación inicial. Si contrata a nuestra firma para apelar, presentaremos la apelación dentro del plazo requerido. El expediente de apelación se enviará entonces a la persona encargada de manejar la apelación.
El proceso de apelación para la discapacidad a largo plazo es intencionalmente muy complicado. Se requiere una gran cantidad de documentación, lo que lo hace saltar a través de aros y cumplir con muchos plazos. ¡No deje que esto lo desanime! Como regla general, guarde o solicite copias de cualquier correspondencia entre usted y Guardian/Berkshire Life. Estos pueden incluir:
- Cualquier documento que proporcione información adicional a Guardian/Berkshire (como registros médicos proporcionados por su médico tratante que respalden su reclamo de seguro de discapacidad a largo plazo).
- Una copia de su solicitud de apelación.
- Una copia de su póliza de seguro
Le ayudaremos a apelar y asegurar sus beneficios legítimos.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudar con las denegaciones de Guardian o Berkshire Life
Cuando su reclamo de discapacidad a largo plazo es denegado, nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo le brinda la mejor oportunidad de recuperar sus beneficios. Nuestro abogado y equipo legal están listos para ayudarlo a luchar y revertir la denegación injusta de sus beneficios de discapacidad a largo plazo.
Llame a nuestra oficina hoy al 816-203-0143 o contáctenos a través de nuestro correo electrónico o chat en nuestro sitio web para programar una revisión gratuita de su carta de denegación o con cualquier pregunta. También puede descargar al instante nuestra guía gratuita para apelaciones de discapacidad a largo plazo ahora mismo. ¡Estamos aquí para ayudar y de su lado!
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