Northwestern Mutual es un proveedor popular de seguro por discapacidad, seguro de vida, anualidades y otros servicios de seguros. El seguro por discapacidad a largo plazo (LTD) con Northwestern Mutual está diseñado para ayudarte después de quedar discapacitado debido a una lesión o condición médica.
Las pólizas LTD de Northwestern Mutual cubren una parte de tus salarios si cumples con la definición de discapacidad de la póliza. Sin embargo, Northwestern Mutual a veces niega los beneficios por discapacidad a largo plazo a los reclamantes aunque estén discapacitados. Si has recibido una carta de denegación de Northwestern Mutual, no te rindas. Aquí te mostramos cómo podemos ayudar:
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo revisará tu carta de denegación de Northwestern Mutual de forma gratuita y te proporcionará una estrategia para recuperar tus beneficios. Para iniciar la revisión gratuita de tu carta de denegación de LTD, llama a nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo en la Oficina Legal de Kevin McManus al 816-203-0143 o contáctanos a través del correo electrónico o chat de nuestro sitio web.
Recuerda, debes actuar rápido. Se aplican plazos estrictos. Contáctanos hoy. ¡Estamos aquí para ayudarte!
Acerca del Seguro por Discapacidad a Largo Plazo de Northwestern Mutual
Si tu empleador ofrece una póliza de discapacidad de Northwestern Mutual como beneficio grupal, es muy probable que tu reclamo de discapacidad esté bajo la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados (ERISA). ERISA es una ley federal que se suponía facilitaría a los consumidores obtener seguro por discapacidad. Pero la verdad es que ERISA inclina la balanza a favor de la compañía de seguros.
Por ejemplo, muchas pólizas LTD de Northwestern Mutual tienen un lenguaje que proporciona cobertura por discapacidad a largo plazo si el empleado no puede realizar su propia ocupación. Sin embargo, la duración de esta cobertura de “propia ocupación” está limitada a 24 meses. Luego se debe reevaluar la condición del empleado para ver si existe “cualquier ocupación” que el empleado pueda desempeñar.
Northwestern Mutual hará un gran esfuerzo para identificar cualquier trabajo que un reclamante pueda realizar para evitar pagar un reclamo.
Obtenga la compensación que se merece con orientación legal confiable.
¿Por qué Northwestern Mutual negó tu reclamo de seguro por discapacidad a largo plazo?
Northwestern Mutual puede negar tu reclamo de discapacidad a largo plazo por varias razones. Algunas de las razones más comunes incluyen:
Northwestern Mutual seleccionó cuidadosamente tu expediente médico
Un revisor médico contratado por Northwestern Mutual revisará cuidadosamente tus registros médicos. Este doctor puede decir que es “independiente”, pero recuerda quién lo contrató. Estos revisores médicos seleccionan evidencia favorable a su posición y explotan cualquier ambigüedad para demostrar que no tienes suficiente evidencia para respaldar tu reclamo LTD.
Tu expediente médico es uno de los elementos más cruciales de tu reclamo por discapacidad a largo plazo. Como con muchos proveedores de seguro por discapacidad a largo plazo, Northwestern Mutual normalmente solo revisará tu expediente “en papel” y no hará que los doctores te examinen en persona.
Si no has visto a un médico en un tiempo, Northwestern Mutual puede usar eso en tu contra. ¿Tienes una condición médica difícil de diagnosticar? Tu historial médico debe incluir no solo un diagnóstico sino también evidencia objetiva de cómo te impide realizar ciertas tareas esenciales o funciones laborales.
Incluso si te aprueban, Northwestern Mutual continuará revisando tus registros médicos y solicitando información. Después de que se concede la discapacidad, los reclamantes que dejan de asistir a sus visitas médicas rutinarias corren el riesgo de que se terminen sus beneficios.
Plazos incumplidos
Un plazo incumplido, incluso por un día, puede resultar en la denegación de tu reclamo LTD o en la renuncia al derecho de apelar una terminación. Esto es aún más importante si tu reclamo de discapacidad a largo plazo está bajo los estrictos plazos ERISA que aplican a planes grupales.
No cumplir con la definición de discapacidad de tu póliza
La definición de discapacidad de tu póliza especifica las condiciones que deben cumplirse para que tu condición califique para beneficios. Usualmente, esta definición será para tu “propia ocupación” o “cualquier ocupación”.
Hay una gran diferencia entre estas definiciones en una póliza LTD de Northwestern Mutual. Para cumplir con los requisitos de la definición de propia ocupación, debes ser incapaz de realizar tu propia ocupación. Para cumplir con los requisitos de la definición de cualquier ocupación, debes ser incapaz de realizar cualquier ocupación.
Northwestern Mutual negará tu reclamo LTD si no puedes demostrar que tu condición cumple con la definición de discapacidad de la póliza.
Northwestern Mutual usó vigilancia activa contigo
Se sabe que las compañías de seguro LTD contratan investigadores privados para vigilar a los reclamantes. Su esperanza es atraparte haciendo algo que socave tu reclamo por discapacidad. Los investigadores privados contratados pueden grabarte en video, rastrearte con GPS o espiar alrededor de tu casa.
También podrían monitorear tus redes sociales. Northwestern Mutual puede negar tus beneficios LTD si incluso la evidencia más mínima y a menudo fuera de contexto es inconsistente con tu reclamo.
¿Cómo apelar una denegación de reclamo de discapacidad a largo plazo de Northwestern Mutual?
Entender por qué se rechazó tu reclamo de discapacidad a largo plazo es fundamental para desarrollar una apelación LTD sólida. Nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo puede ayudarte. Si tu póliza está bajo ERISA, necesitaremos proporcionar evidencia sustancial de tu discapacidad para revertir una denegación. Toda la información debe proporcionarse durante la apelación administrativa porque ERISA te prohíbe presentar evidencia adicional después de la primera apelación, y si tu caso avanza a litigio.
Presentar un diario de síntomas
Un diario de síntomas o dolor puede ser una adición práctica a tu evidencia ya que proporciona una visión más clara de cómo tu discapacidad te afecta diariamente. Muchas discapacidades, especialmente las que involucran lesiones musculoesqueléticas o dolor persistente, pueden variar. Por ejemplo, podrías sentirte lo suficientemente bien para trabajar ocho horas completas un lunes pero no poder levantarte de la cama dos días después. Aunque te sientas y funcione normalmente en tus días buenos, llevar un registro de estas tendencias podría demostrar a Northwestern Mutual que no puedes mantener un empleo estable.
Presentar una declaración del médico tratante
La declaración del médico tratante es un componente crucial de tu reclamo de beneficios. Es una explicación detallada de cómo tu discapacidad afecta tu capacidad para trabajar. Esta declaración ayuda a Northwestern Mutual a calificar si la definición de “discapacidad” de tu póliza se aplica a ti.
Proporcionar evidencia médica reciente
Asegúrate de compilar tu evidencia médica más reciente. Esto implica programar visitas adicionales al médico, obtener los registros médicos más recientes o someterte a una reevaluación.
Consultar a un experto vocacional
Consulta a un experto vocacional para que ofrezca evidencia sobre cómo tu condición te impide realizar los requisitos mentales o físicos de tu trabajo.
Finalmente, para asegurar los mejores resultados, comunícate con nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo para revisar los detalles de la denegación de tu reclamo y agilizar el proceso de apelaciones. Proporcionaremos una revisión gratuita de la carta de denegación y una estrategia para avanzar. Llámanos hoy al 816-203-0143.
Obtén ayuda con tu apelación de Northwestern Mutual de nuestro abogado de discapacidad a largo plazo
Incluso los jueces federales han señalado que ERISA es demasiado complicada y está llena de tantos obstáculos que los reclamantes sin representación están en clara desventaja. Nuestro abogado experimentado en discapacidad a largo plazo estará de tu lado para ayudarte a obtener los beneficios que mereces.
Llama a nuestra oficina hoy al 816-203-0143 o a través del correo electrónico o chat de nuestro sitio web para programar una revisión gratuita de tu carta de denegación de discapacidad a largo plazo. También puedes descargar instantáneamente nuestra guía gratuita sobre cómo luchar después de una denegación. ¡Estamos aquí para ayudarte y de tu lado!
