Northwestern Mutual es un proveedor popular de seguros de discapacidad, seguros de vida, anualidades y otros servicios de seguros. El seguro de discapacidad a largo plazo (LTD) de Northwestern Mutual está diseñado para ayudarlo después de quedar discapacitado debido a una lesión o afección médica.
Las pólizas de LTD de Northwestern Mutual cubren una parte de sus salarios si cumple con la definición de discapacidad de la póliza. Sin embargo, Northwestern Mutual a veces niega los beneficios de discapacidad a largo plazo a los reclamantes a pesar de estar discapacitados. Si ha recibido una carta de denegación de Northwestern Mutual, no se rinda. Así es como podemos ayudarlo:
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo revisará su carta de denegación de Northwestern Mutual de forma gratuita y le proporcionará una estrategia sobre cómo recuperar sus beneficios. Para comenzar su revisión gratuita de la carta de denegación de LTD, llame a nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo en la Oficina de Abogados de Kevin McManus al 816-203-0143 o contáctenos a través de nuestro correo electrónico o chat en nuestro sitio web.
Recuerde, debe actuar rápidamente. Se aplican plazos cortos. Contáctenos hoy. ¡Estamos aquí para ayudar!
Acerca del seguro de discapacidad a largo plazo de Northwestern Mutual
Si su empleador ofrece una póliza de discapacidad de Northwestern Mutual como beneficio grupal, es probable que su reclamo de discapacidad caiga bajo la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación del Empleado (ERISA). ERISA es una ley federal que supuestamente facilita a los consumidores obtener seguro de discapacidad. Pero la verdad es que ERISA inclina la balanza a favor de la compañía de seguros.
Por ejemplo, muchas pólizas de LTD de Northwestern Mutual tienen un lenguaje que proporciona cobertura de discapacidad a largo plazo si el empleado no puede realizar su propia ocupación. Sin embargo, la duración de esta cobertura de “propia ocupación” está limitada a 24 meses. Luego, se debe reevaluar la condición del empleado para ver si hay “cualquier ocupación” que el empleado sea capaz de realizar.
Northwestern Mutual hará un gran esfuerzo para identificar cualquier trabajo que un reclamante pueda realizar para evitar pagar un reclamo.
Obtenga la compensación que se merece con orientación legal confiable.
¿Por qué Northwestern Mutual negó su reclamo de seguro de discapacidad a largo plazo?
Northwestern Mutual puede negar su reclamo de discapacidad a largo plazo por varias razones. Algunas de las razones más comunes incluyen:
Northwestern Mutual seleccionó cuidadosamente su historial médico
Un revisor médico contratado por Northwestern Mutual revisará cuidadosamente sus registros médicos. Este médico puede decir que es “independiente”, pero recuerde quién los contrató. Estos revisores médicos seleccionan cuidadosamente la evidencia favorable a su posición y explotan cualquier ambigüedad para demostrar que no tiene suficiente evidencia para respaldar su reclamo de LTD.
Su archivo médico es uno de los elementos más cruciales de su reclamo de discapacidad a largo plazo. Al igual que con muchos proveedores de seguros de discapacidad a largo plazo, Northwestern Mutual generalmente solo revisará su archivo “en papel” y no tendrá médicos que lo examinen en persona.
Si no ha visto a un médico en un tiempo, Northwestern Mutual puede usar eso en su contra. ¿Tiene una afección médica difícil de diagnosticar? Su historial médico debe incluir no solo un diagnóstico, sino también evidencia objetiva de cómo le impide realizar ciertas tareas o funciones laborales esenciales.
Incluso si es aprobado, Northwestern Mutual seguirá revisando sus registros médicos y solicitando información. Después de ser otorgados los beneficios de discapacidad, los reclamantes que dejan de ir a sus visitas médicas de rutina corren el riesgo de que se les terminen los beneficios.
Plazos perdidos
Un plazo perdido, incluso por un día, puede resultar en la denegación de su reclamo de LTD o la renuncia al derecho de apelar una terminación. Esto es aún más importante si su reclamo de discapacidad a largo plazo cae bajo los estrictos plazos de ERISA que se aplican a los planes grupales.
Falta de cumplimiento de la definición de discapacidad de su póliza
La definición de discapacidad de su póliza especifica las condiciones que deben cumplirse para que su condición califique para recibir beneficios. Por lo general, esta definición será para su “propia ocupación” o “cualquier ocupación”.
Hay una gran diferencia entre estas definiciones en una póliza de LTD de Northwestern Mutual. Para cumplir con los requisitos de la definición de “propia ocupación”, debe ser incapaz de llevar a cabo su propia ocupación. Para cumplir con los requisitos de la definición de “cualquier ocupación”, debe ser incapaz de llevar a cabo cualquier ocupación en absoluto.
Northwestern Mutual negará su reclamo de LTD si no puede demostrar que su condición cumple con la definición de discapacidad de la póliza.
Northwestern Mutual utilizó vigilancia activa en usted
Las compañías de seguros de LTD son conocidas por contratar investigadores privados para vigilar a los reclamantes. Su esperanza es atraparlo haciendo algo que socave su reclamo de discapacidad. Los investigadores privados contratados pueden grabarlo en video, rastrearlo con GPS o espiar su casa.
También pueden monitorear sus redes sociales. Northwestern Mutual puede negar sus beneficios de LTD si incluso la más mínima y a menudo fuera de contexto evidencia es inconsistente con su reclamo.
¿Cómo apelar una denegación de reclamo de discapacidad a largo plazo de Northwestern Mutual?
Comprender por qué se rechazó su reclamo de discapacidad a largo plazo es fundamental para desarrollar una fuerte apelación de LTD. Nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudarlo. Si su póliza cae bajo ERISA, deberemos proporcionar pruebas sustanciales de su discapacidad para anular una denegación. Toda la información debe proporcionarse durante la apelación administrativa porque ERISA le prohíbe proporcionar pruebas adicionales después de la presentación de la primera apelación, y si su caso procede a litigio.
Presentar un diario de síntomas
Un diario de síntomas o dolor puede ser una adición práctica a su evidencia, ya que proporciona una visión más clara de cómo su discapacidad lo afecta diariamente. Muchas discapacidades, especialmente aquellas que involucran lesiones musculoesqueléticas o dolor persistente, pueden aumentar y disminuir. Por ejemplo, puede sentirse lo suficientemente bien como para trabajar ocho horas completas el lunes, pero no poder levantarse de la cama dos días después. Aunque se sienta y funcione normalmente en sus días buenos, tomar nota de estas tendencias podría demostrarle a Northwestern Mutual que no puede mantener un empleo estable.
Presentar una declaración del médico tratante
La declaración del médico tratante es un componente crucial de su reclamo de beneficios. Esta es una explicación detallada de cómo su discapacidad afecta su capacidad para trabajar. Esta declaración ayuda a Northwestern Mutual a determinar si se aplica la definición de “discapacidad” de su póliza a usted.
Proporcionar pruebas médicas recientes
Asegúrese de recopilar sus pruebas médicas más recientes. Esto implica programar visitas adicionales al médico, obtener los registros médicos más recientes o someterse a una reevaluación.
Consultar a un experto en vocaciones
Consulte a un experto en vocaciones para ofrecer pruebas sobre cómo su condición le impide realizar los requisitos mentales o físicos de su trabajo.
Finalmente, para garantizar los mejores resultados, comuníquese con nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo para revisar los detalles de la denegación de su reclamo y agilizar el proceso de apelación. Le proporcionaremos una revisión gratuita de la carta de denegación y una estrategia para avanzar. Llámenos hoy al 816-203-0143.
Obtenga
Llame a nuestra oficina hoy al 816-203-0143 o a través de nuestro correo electrónico o chat en nuestro sitio web para programar una revisión gratuita de su carta de denegación de discapacidad a largo plazo. También puede descargar al instante nuestra guía gratuita de LTD para aprender cómo luchar después de una denegación. ¡Estamos aquí para ayudar y estamos de su lado!
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