La discapacidad del Seguro Social es diferente pero importante
Como abogado de discapacidad a largo plazo, a menudo me preguntan cómo los beneficios de discapacidad del Seguro Social afectarán una adjudicación de beneficios a largo plazo (LTD). A veces, las personas están confundidas y piensan que una adjudicación de discapacidad del Seguro Social significa que automáticamente serán aprobados para recibir beneficios de LTD.
Pueden preguntar: “¿Puedo ser negado beneficios de LTD si me aprobaron para discapacidad del Seguro Social?”
La respuesta es: Sí, puede ser negado beneficios de LTD después de una adjudicación de discapacidad del Seguro Social. Desafortunadamente, a muchas personas les sucede esto. Una adjudicación de beneficios de discapacidad del Seguro Social no garantiza que califique o que se le otorguen beneficios a largo plazo. La razón es que el lenguaje de las pólizas de seguro de discapacidad a largo plazo y los requisitos para recibir beneficios de LTD son diferentes a los de las leyes que rigen la discapacidad del Seguro Social.
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Sin embargo, esto no significa que una adjudicación de discapacidad del Seguro Social sea insignificante. Al ser otorgado beneficios de discapacidad del Seguro Social, su condición de persona discapacitada ha sido validada por una entidad gubernamental, incluso si la definición de discapacidad o los requisitos en esa ley son diferentes.
La mayoría de las pólizas de LTD contienen una cláusula de compensación
Mientras que una adjudicación de discapacidad del Seguro Social puede tener un impacto financiero positivo inmediato, la mayoría de las pólizas de seguro de discapacidad a largo plazo tienen una “cláusula de compensación“. Esta cláusula establece que los ingresos recibidos de otras fuentes pueden ser utilizados para compensar lo que su aseguradora de discapacidad a largo plazo le pagará. Los ingresos por discapacidad del Seguro Social siempre se incluyen como una de esas otras fuentes de pago. La forma en que funciona es la siguiente:
Suponga que su compañía de seguros de discapacidad a largo plazo (Hartford, Unum, Aetna, etc.) le está pagando $3,000 al mes antes de que se le otorguen beneficios de discapacidad del Seguro Social. Más tarde, recibe una carta del Seguro Social que le informa que se le han otorgado beneficios retroactivos (también llamados “prestaciones retroactivas”) por un monto de $1,000 al mes durante los últimos seis (6) meses. Como resultado, recibe un cheque del Seguro Social por un monto de $6,000 por los últimos seis meses, y comienza a recibir un cheque mensual del Seguro Social por un monto de $1,000.
Según la mayoría de las pólizas de LTD, la cláusula de compensación entrará en vigencia y reducirá el monto de los beneficios de LTD en la cantidad de los nuevos beneficios de discapacidad del Seguro Social. Como resultado, ahora solo recibirá $2,000 al mes de su póliza de discapacidad a largo plazo. Esto se debe a que los $3,000 originales se reducen en los $1,000 que ahora está recibiendo del Seguro Social. Su ingreso neto sigue siendo de $3,000.
Esto no es algo malo porque sus ingresos ahora están diversificados y provienen de dos fuentes independientes. Como resultado, si su aseguradora de discapacidad a largo plazo deja de pagar en el futuro, aún podrá recibir ingresos por discapacidad del Seguro Social.
Tenga cuidado con los pagos retroactivos
¿Qué pasa con los $6,000 en beneficios retroactivos? ¿Debería gastar este dinero?
Casi siempre la respuesta es: ¡No!
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Sin embargo, debe tener mucho cuidado con el pago de beneficios retroactivos que reciba del Seguro Social. La reducción de compensación en su póliza de LTD probablemente también se aplicará a cualquier beneficio de LTD que haya recibido previamente durante el período de adjudicación retroactiva.
En términos simples, la adjudicación de beneficios retroactivos del Seguro Social significa que su aseguradora debería haberle estado pagando menos cada mes durante los últimos seis meses. Su aseguradora de discapacidad a largo plazo probablemente le enviará una factura por esa cantidad, y usted deberá devolver ese dinero a su aseguradora de discapacidad a largo plazo.
Entonces, si recibe una adjudicación de beneficios retroactivos de discapacidad del Seguro Social, no gaste ese cheque. Es muy probable que deba la mayor parte, si no todo, a su aseguradora de discapacidad a largo plazo.
¿Todavía tiene preguntas? Llame a nuestro abogado de discapacidad a largo plazo en Kansas City
Los problemas relacionados con las denegaciones y apelaciones de discapacidad a largo plazo y el impacto de una adjudicación de discapacidad del Seguro Social pueden ser complicados, pero un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo puede ayudar. Si tiene una denegación de discapacidad a largo plazo, esto es lo que debe hacer ahora mismo:
1. Llame a nuestra oficina hoy mismo y obtenga la información que necesita para poder luchar por sus beneficios de discapacidad. Revisaremos su carta de denegación de forma gratuita y le daremos una estrategia para volver a recibir sus beneficios.
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2. Descargue nuestro libro electrónico gratuito sobre apelaciones de discapacidad a largo plazo, Peligro: Proceda bajo su propio riesgo, que está lleno de consejos útiles y pasos concretos sobre cómo presentar una apelación.
3. Llámenos al 816-203-0143 o complete el formulario a continuación. Pero no espere hasta después de presentar su apelación. Si ya presentó su apelación, solo podremos ayudarlo si su póliza permite una segunda apelación. La mayoría de las pólizas no lo permiten, así que no se arriesgue: comuníquese hoy mismo con nuestro abogado de seguros de discapacidad a largo plazo en Kansas City.
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