¿Ha denegado UNUM su reclamo de discapacidad a largo plazo?
¿Ha presentado recientemente un reclamo de discapacidad a largo plazo (LTD) con UNUM, solo para ser denegado? Hemos notado una tendencia desafortunada con UNUM denegando reclamos sin suficientes fundamentos.
Ya sea que haya estado recibiendo beneficios por discapacidad durante años, o que haya solicitado recientemente beneficios, no debería simplemente alejarse si recibió una carta de denegación por correo de UNUM. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está capacitado en la ley que rige estos reclamos de LTD y puede ayudarlo a comprender sus derechos, apelar una denegación injusta y obtener los beneficios que merece.
Obtenga la compensación que se merece con orientación legal confiable.
Sobre las pólizas de discapacidad de UNUM
UNUM es una empresa Fortune 500 y uno de los principales aseguradores de reclamos de discapacidad a largo plazo. Su póliza de LTD puede estar suscrita por UNUM, o una de las compañías del grupo UNUM como Paul Revere o Provident.
UNUM tiene una reputación bastante mala en la industria de seguros de discapacidad. También es uno de los peores infractores por denegar injustamente beneficios por discapacidad. La motivación para denegar reclamos es simple. Las compañías de seguros como UNUM están en el negocio para ganar dinero. Si pueden reducir el número de personas “en reclamo”, pueden aumentar las ganancias para sus accionistas.
Los tribunales han encontrado que muchas de las denegaciones de UNUM son injustas, y esas mismas decisiones han señalado que la compañía utilizó incentivos impropios y prácticas injustas para alentar la denegación de reclamos. Si usted es una de las víctimas más recientes de una denegación injusta por parte de UNUM, sepa que no está solo. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está listo para ayudarlo a defenderse.
¿Por qué UNUM denegó su reclamo de discapacidad?
Sabrá si UNUM denegó su reclamo cuando reciba una carta de denegación por correo. En su carta de denegación, el representante de UNUM detallará por qué no califica para recibir beneficios por discapacidad. La recepción de esta carta significa que UNUM ha determinado que sus beneficios serán terminados.
Hay muchas razones por las cuales UNUM puede haber terminado sus beneficios, incluyendo:
- Evidencia médica insuficiente que respalda su discapacidad y restricciones
- UNUM ha contratado expertos médicos o vocacionales que dicen que usted no está realmente discapacitado
- UNUM dice que la póliza excluye la cobertura para su condición médica
Lo anterior puede ser por lo que UNUM dice que no califica para los beneficios de LTD, pero no debería aceptarlo tal cual. UNUM tiene un historial de denegar injustamente reclamos, y a veces, la información contenida en una carta de denegación puede ser incompleta, engañosa, o simplemente incorrecta.
Una carta de denegación puede causar estrés y ansiedad, especialmente si cuenta con sus beneficios para llegar a fin de mes. Si acaba de recibir una carta de denegación que le notifica la pérdida de sus beneficios, sepa que tiene derechos legales. Puede tomar medidas para recuperar sus beneficios, pero debe actuar rápidamente.
Apelar una denegación de discapacidad de UNUM
Después de recibir una carta de denegación de UNUM, tiene derecho legal a una apelación administrativa si su póliza está regida por ERISA (la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación del Empleado). La mayoría de los planes de discapacidad grupales comprados a través de un empleador están regidos por ERISA. Si no está seguro de si se aplica ERISA, revise su carta de denegación para ver si hace referencia a ERISA.
Los reclamos de ERISA son diferentes. ERISA favorece a las compañías de seguros. Se aplican plazos cortos. Por lo general, solo tiene 180 días desde la recepción de la carta de denegación para presentar una apelación. Hay muchas reglas y regulaciones especiales que se aplican a las apelaciones de ERISA, y estas reglas son complicadas. Por esta razón, recomendamos encarecidamente que al menos consulte con nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo que está capacitado en ERISA antes de presentar su apelación.
Qué incluir en su apelación de UNUM
Según ERISA, debe presentar una apelación administrativa para anular la denegación de UNUM antes de presentar una demanda. Su apelación debe contener todo el respaldo legal y médico para anular la denegación. Querrá agregar todo lo posible para respaldar su reclamo. Si su apelación es denegada y tiene que llevar a UNUM a los tribunales para impugnar su denegación, no podrá agregar nueva evidencia más tarde.
En una demanda de ERISA, no puede agregar nueva evidencia, no puede realizar “descubrimientos” y no puede llamar a testigos. Incluso el juez le da el beneficio de la duda a la decisión de la compañía de seguros. ¡Recuerde, le dijimos que ERISA favorece a la compañía de seguros!
Entonces, asegúrese de que toda la información que necesita para respaldar su reclamo de discapacidad esté incluida en su apelación, incluyendo:
- Registros médicos (pasados
y presentes) - La opinión de su médico sobre sus restricciones y capacidad para trabajar
- Cartas de amigos, familiares u otros testigos de su discapacidad
Después de apelar la denegación de UNUM
Después de enviar su apelación, UNUM tendrá 45 días para deliberar antes de tomar una decisión sobre su reclamo. Pueden optar por revocar su denegación o respaldar su decisión y denegar su apelación también.
UNUM podría solicitar una extensión de 45 días si necesitan más tiempo para revisar sus materiales. Después de que haya pasado este tiempo, deben presentar su decisión. Si deniegan su apelación, ERISA le permite presentar una demanda y pedirle a un juez que revise su reclamo y decida si se deben restablecer los beneficios. El mejor resultado será que UNUM simplemente le pague los beneficios que le deben en primer lugar.
Le ayudaremos a apelar y asegurar sus beneficios legítimos.
Contrate a un abogado experimentado en discapacidad a largo plazo
Si desea apelar la denegación de discapacidad de UNUM, no debe hacerlo solo. ERISA es un área complicada de la ley, y UNUM tiene un equipo de profesionales médicos y legales listos para luchar. Se beneficiará al tener a nuestro experimentado abogado de discapacidad a largo plazo para guiarlo a través del proceso y construir la apelación más sólida posible para que vuelva a estar en reclamo.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo está listo para ayudar y estaría encantado de hablar con usted sobre su denegación de UNUM. Comuníquese con nosotros hoy al 816-203-0143, y revisaremos su carta de denegación de forma GRATUITA y le proporcionaremos una estrategia adaptada a su caso particular.
