Muchas personas se sorprenden cuando descubren que las compañías de seguros y los representantes de reclamos no son sus amigos. A menudo se sorprenden al descubrir que algunas compañías de seguros negarán un reclamo incluso si saben que su asegurado es culpable. Puedes preguntar: “¿Por qué harían eso?”
Nuestro experimentado abogado de seguros está feliz de discutir esto por ti. Hay muchas tácticas que las compañías de seguros utilizan para negar reclamos y ahorrar dinero. Si crees que tu reclamo ha sido denegado injustamente, contacta nuestra oficina hoy llamando al 816-203-0143 o contáctanos en línea a través de nuestro correo electrónico o chat. Revisaremos tu reclamo o carta de denegación gratis y desarrollaremos una estrategia para luchar. Estamos aquí para ayudar y a tu lado!
Trucos y trampas comunes de las compañías de seguros
Nuestro bufete de abogados de lesiones personales ve muchos clientes que se sorprenden al descubrir que las compañías de seguros y los representantes de reclamos no son sus amigos. Los clientes a menudo se sorprenden al descubrir que algunas compañías de seguros negarán un reclamo incluso si saben que su asegurado es culpable. A menudo nos preguntan: “¿Por qué harían eso?”
Los ajustadores de seguros saben que pueden negar algunos reclamos y, si las personas no conocen sus derechos, elegirán no luchar contra la decisión de la compañía de seguros. Esas decisiones agregan millones (quizás miles de millones) al resultado final de la compañía de seguros.
Si hablas con el ajustador de seguros contrario por tu cuenta, utilizarán diferentes tácticas para que resuelvas tu caso antes de hablar con un abogado. Algunas de esas tácticas se destacan a continuación. Todas estas tácticas subrayan la importancia de buscar representación legal con nuestro experimentado abogado de lesiones personales antes de intentar resolver un reclamo de accidente o lesión grave por tu cuenta.
1. Actuar como si fueran tu amigo y fingir que les importas
Recientemente, un cliente de nuestro bufete me dijo que pensaba que la compañía de seguros era más agradable antes de que contratáramos a nuestro bufete. ¡Estoy seguro de que lo eran! Fueron muy amables hasta que le ofrecieron reembolsarle solo una pequeña fracción de sus facturas médicas totales, por eso nos contrató. Después de que nos involucramos, recibió más que suficiente para pagar sus facturas y sufrimiento.
Permíteme decir lo obvio: el ajustador de seguros de la parte negligente no es tu amigo. No les importas. Quieren cerrar este reclamo por la menor cantidad posible. Esta es una táctica para evitar que contrates a un abogado y obtengas el asesoramiento legal que necesitas.
2. Discutir sobre tu tratamiento médico
Los ajustadores de seguros de repente se convierten en expertos médicos cuando hablan contigo por teléfono sobre tu accidente. Por supuesto, el tratamiento que el ajustador “recomienda” es mucho, mucho menos de lo que sugiere tu médico. Pueden intentar hacerte sentir culpable por buscar la atención médica recomendada por tu médico porque “la mayoría de las personas ya estarían mejor”.
3. Disputar los cargos médicos
Los ajustadores de seguros se quejarán del costo del tratamiento médico y de que las facturas del hospital son demasiado altas. Todos están de acuerdo en que la atención médica es demasiado cara, pero eso no es tu culpa. ¡Fuiste herido por su asegurado! No deberías ser penalizado porque la atención fue costosa, por eso la gente compra seguros. Imagina cuánto ahorra el ajustador de seguros si puede hacer que todos acepten un descuento del 25%.
4. Retraso, retraso y más retraso
La compañía de seguros sabe que has perdido el trabajo (y es posible que aún estés perdiendo el trabajo) y que las facturas de deducibles y atención médica se acumulan todos los días. Cuanto más se demore la compañía de seguros, más presión tendrás para obtener algo de dinero. Son muy conscientes de esta presión financiera y la utilizarán para que resuelvas tu caso por mucho menos.
5. Solicitar información sin sentido
Al hacerte encontrar cada pequeño detalle de información, incluso si al final no hace nada por tu reclamo, las compañías de seguros agregan un retraso innecesario a tu caso y continúan ganando intereses sobre el dinero que no te están pagando.
6. Tergiversar el seguro disponible
Las compañías de seguros pueden tergiversar la cantidad de seguro disponible para ti. En ciertas circunstancias, las pólizas de seguro y la cobertura pueden “apilarse”, y puede haber más seguro disponible de lo que crees. Si supieras esto, lucharías más duro. Esta es otra razón por la que debes tener cuidado si intentas resolver tus propios reclamos.
Cómo protegerte contra las tácticas de las compañías de seguros
El ajustador de seguros es un empleado de la compañía de seguros que tiene el trabajo de investigar reclamos y tomar una decisión sobre cómo resolverlos. Sin embargo, el ajustador de seguros trabaja para la compañía de seguros, que tiene como objetivo obtener ganancias, como todas las empresas. Debido a que la lealtad del ajustador de seguros es hacia su empleador y no hacia ti, su objetivo puede ser encontrar disputas que puedan usar para negar o reducir tu reclamo.
Si no puedes evitar hablar con el ajustador de seguros, puedes proteger tu derecho a compensación. Debes saber que no estás obligado a hablar con el ajustador de seguros, y es mejor no hacerlo. Obtén educadamente la información de contacto de la persona e infórmales que nuestro abogado se comunicará con ellos para discutir tu reclamo. Debes abstenerse de tener una conversación larga con ellos.
Ten cuidado con quién hablas sobre tu caso legal
Las compañías de seguros siempre están buscando cualquier cosa que les ayude a reducir o refutar tu reclamo de compensación. Por lo tanto, debes tener cuidado con lo que dices en la escena del accidente a los paramédicos, investigadores o cualquier otra persona, incluso si son amigos cercanos o familiares.
En general, no debes hablar con nadie sobre tu caso legal excepto nuestro abogado. Tus conversaciones con nuestro abogado están protegidas por el privilegio abogado-cliente, y podrías estar renunciando a este privilegio si discutes con otros lo que has discutido con nuestro abogado. Por esta razón, recomendamos que no entres en conversaciones con ajustadores de seguros sobre el accidente porque su principal objetivo es limitar la cantidad que la compañía de seguros te paga.
Lo más probable es que no sepas todos los factores que contribuyeron al accidente. Podría haber sido debido a la negligencia de otra persona, tal vez el otro conductor estaba hablando por teléfono o distraído. O podría ser debido a un mantenimiento defectuoso, un neumático desinflado o un equipo defectuoso. Simplemente no puedes saber en el momento del accidente todos los factores que estuvieron en juego porque las cosas suceden rápidamente en un accidente. Por eso, a menudo es necesaria una investigación exhaustiva, especialmente en accidentes más complicados como aquellos que involucran a múltiples partes.
Nuestro abogado y nuestros expertos ayudarán a investigar y descubrir los factores que contribuyeron a causar el accidente. Nuestro abogado también se encargará de todas las comunicaciones y negociaciones con el ajustador de seguros en su nombre.
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