Cómo se administra la Escala de Coma de Glasgow
La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es el sistema de puntuación más común utilizado por los médicos en Kansas y Missouri (y prácticamente en todas partes) para identificar los síntomas y el nivel de deterioro o conciencia de una víctima de accidente que sufre una lesión cerebral traumática.
Los resultados de la ECG ayudan a medir la gravedad de una lesión cerebral aguda. Como abogado de lesiones cerebrales en Kansas City, he visto a muchos de nuestros clientes de la firma de abogados beneficiarse de la prueba de la ECG. Es fácil de administrar, confiable y objetivo, y tiene una fuerte correlación con los posibles resultados médicos después de una lesión cerebral grave.
La ECG suele ser administrada por un personal médico capacitado o un médico, ya sea en el lugar del accidente o lesión o inmediatamente después en la sala de emergencias del hospital u otros lugares de atención urgente de traumatismos. Más tarde, puede ser re-administrada para determinar si los síntomas y la gravedad de la lesión han mejorado, empeorado o permanecido estables.
La ECG mide las siguientes funciones:
- 6 = obedece órdenes
- 5 = localización
- 4 = flexión normal
- 3 = flexión anormal
- 2 = extensión
- 1 = ninguna
- NT = no evaluable
- 4 = espontánea
- 3 = al sonido
- 2 = a la presión
- 1 = ninguna
- NT = no evaluable
- 5 = orientado
- 4 = confundido
- 3 = palabras, pero no coherentes
- 2 = sonidos, pero sin palabras
- 1 = ninguna
- NT = no evaluable
Comprendiendo la Escala de Coma de Glasgow para lesiones cerebrales
La puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (ECG) de un paciente debe ser documentada y proporcionada en un gráfico de coma. Este gráfico facilita la identificación de cualquier mejora o empeoramiento en la condición de una víctima de lesión cerebral de manera oportuna para que se puedan tomar las medidas médicas adecuadas.
Si bien la suma de la puntuación de la ECG es importante, también se deben examinar las puntuaciones individuales en cada categoría. Por ejemplo, las puntuaciones individuales de la ECG de un paciente con lesión cerebral deben ser reportadas por separado (por ejemplo, E4V3M2) además de ser sumadas para dar una puntuación total de coma (por ejemplo, E4V3M2 = 9). Por ejemplo, una puntuación de la ECG puede ser documentada en los registros médicos o en los gráficos médicos como ECG 9 = E4V3M2.
Como hemos visto con nuestros clientes de lesiones cerebrales, ninguna lesión cerebral es insignificante y cada lesión cerebral es diferente. Sin embargo, en general, la puntuación de la ECG se utiliza para clasificar la gravedad de una lesión cerebral de la siguiente manera:
- Grave: ECG 8 o menos
- Moderada: ECG 9-12
- Leve: ECG 13-15
Limitaciones de la Escala de Coma de Glasgow
La ECG no es una prueba o predictor perfecto de la gravedad y ciertos factores pueden reducir su precisión. Estos factores incluyen la baja oxigenación de la sangre, el deterioro por el uso de drogas o la intoxicación alcohólica y el shock traumático.
La Escala de Coma de Glasgow Pediátrica para niños
Otra limitación en la ECG es que no debe ser utilizada con niños, especialmente con niños pequeños con habilidades lingüísticas subdesarrolladas. En su lugar, existe un sistema de puntuación modificado que se utiliza para medir la gravedad de las lesiones cerebrales en niños. Esta prueba modificada se conoce como la Escala de Coma de Glasgow Pediátrica o ECGP. La ECGP utiliza las mismas tres pruebas: respuesta ocular, verbal y motora. Además, la ECGP considera estos tres valores por separado, así como juntos.
A continuación se muestra la escala de calificación modificada para el PGCS:
- 4 = espontáneo
- 3 = a la voz
- 2 = a la presión
- 1 = ninguno
- NT = no evaluable
- 5 = sonrisas, orientado a sonidos, sigue objetos, interactúa
- 4 = llora pero se consuela, interacciones inapropiadas
- 3 = inconsolable de manera inconsistente, gimiendo
- 2 = inconsolable, agitado
- 1 = ninguno
- NT = no evaluable
- 6 = se mueve de manera espontánea o con un propósito
- 5 = localización (se retira al tacto)
- 4 = flexión normal (se retira al dolor)
- 3 = flexión anormal (respuesta decorticada)
- 2 = extensión (respuesta decerebrada)
- 1 = ninguno
- NT = no evaluable
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