¿Qué es un Examen de Capacidad Funcional y ¿Me ayudará en mi reclamo de discapacidad a largo plazo?
Cuando solicita beneficios por discapacidad a largo plazo, la compañía de seguros puede solicitar que se someta a un Examen de Capacidad Funcional o FCE. El propósito del FCE es evaluar su capacidad para realizar ciertas actividades que serían necesarias para desempeñar su trabajo. El FCE mide el grado en que puede realizar cada una de las actividades.
Las actividades incluidas en un Examen de Capacidad Funcional no se limitan a las actividades que necesitaría realizar para hacer el trabajo que estaba haciendo antes de su lesión o discapacidad. El FCE incluye actividades que necesitaría realizar en trabajos para los que estaría calificado en función de su experiencia, capacitación y educación.
FCEs para la discapacidad: Mejor escenario vs. Peor escenario
En el mejor de los casos, el FCE demuestra que su condición discapacitante interfiere gravemente en su capacidad para hacer su trabajo. La interferencia es tan drástica que no puede realizar ninguno de los deberes requeridos para su trabajo o cualquier trabajo para el que esté calificado. Si es así, el FCE podría ser una herramienta útil para obtener sus beneficios por discapacidad.
Sin embargo, los resultados del FCE podrían ser desfavorables para usted. Si un examinador afirma que su condición médica no le impide realizar actividades necesarias para mantener un trabajo, su discapacidad podría ser denegada. Si su póliza es patrocinada por el empleador o por un grupo, es probable que esté regida por ERISA. Las pólizas de discapacidad de ERISA son diferentes porque ERISA es una ley federal que está inclinada a favor de las compañías de seguros. La mayoría de estas pólizas exigen que coopere y asista a exámenes como un FCE, aunque los examinadores “independientes” son pagados por las mismas compañías de seguros.
Si ha solicitado beneficios por discapacidad y la compañía de seguros le envía un aviso de que tiene la intención de realizar un Examen de Capacidad Funcional, le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con nuestro abogado de discapacidad a largo plazo al 816-203-0143. Hay sugerencias que podemos hacer para asegurarnos de que la prueba se realice de manera justa y que los resultados sean precisos. También podemos brindarle información y orientación que pueden ayudarlo con su reclamo o apelación por discapacidad.
En este artículo, revisamos algunos de los aspectos generales de un FCE y cómo puede prepararse para un FCE. Su caso de discapacidad puede ser complicado o involucrar problemas que requieren un análisis más detallado y exhaustivo. Antes de asistir al Examen de Capacidad Funcional, podría beneficiarse de una consulta con nuestro abogado de discapacidad en Kansas City, MO.
Qué esperar en un Examen de Capacidad Funcional
El aviso del FCE debe brindarle información general sobre el FCE, incluida la fecha y hora del examen. Algunos FCEs pueden durar varias horas, pero es posible que se le solicite que se presente durante dos días para completar el examen.
Las pruebas utilizadas durante el FCE deben adaptarse a los requisitos de su trabajo o trabajos que podría desempeñar en función de sus habilidades, experiencia y educación. Sin embargo, algunas pruebas básicas se incluyen generalmente en la mayoría de los Exámenes de Capacidad Funcional.
Pruebas físicas utilizadas en FCEs
Hay una variedad de pruebas físicas utilizadas en FCEs. Las pruebas físicas que se le pueden pedir que realice incluyen:
- Caminar en una cinta de correr
- Apilar, empujar y levantar cajas u objetos
- Sentarse
- Pie
- Caminar
- Inclinarse y arrodillarse
- Agacharse
- Arrastrarse
- Equilibrar
- Subir y bajar escalones
- Alcanzar en varias direcciones
- Pruebas de agarre
- Levantamiento de pesas
- Coordinación mano-ojo
- Manipulación de diferentes objetos
Dependiendo de sus restricciones y ocupación, se le puede pedir que complete una o más pruebas cognitivas. Estas pruebas cognitivas generalmente se realizan por separado del FCE y generalmente se requieren cuando su discapacidad involucra una discapacidad cognitiva y mental.
Preguntas del examinador en un FCE
Durante su FCE, es probable que el examinador le haga numerosas preguntas. El examinador puede preguntarle por su nivel de dolor al comienzo y al final de cada prueba. Él podría preguntarle por su nivel de dolor durante la prueba.
El examinador puede pedirle que describa su trabajo, incluidas las tareas y deberes requeridos para realizar su trabajo. Si el examinador le dice que tiene una copia de la descripción de su trabajo, solicite una copia de la descripción de su trabajo para sus registros. No acepte la descripción del trabajo a menos que lea toda la descripción, reciba una copia para llevar consigo y esté absolutamente seguro de que la descripción es precisa.
Se le puede preguntar sobre su lesión o condición médica. No ofrezca detalles sobre los que no esté seguro o que un médico deba determinar. Además, el examinador puede preguntarle cómo su condición médica afecta otras actividades. Puede preguntarle qué síntomas específicos de su condición médica interfieren con sus deberes laborales y otras actividades.
Debido a que muchas personas están nerviosas, no están seguras de qué decir cuando el examinador comienza a interrogarlas. Hablar con nuestro abogado de discapacidad en Kansas City, MO antes del FCE para abordar estos problemas puede ser beneficioso.
Preparándose para un Examen de Capacidad Funcional
Hay algunos consejos que debe tener en cuenta a medida que se acerca su FCE. Trate de dormir bien la noche anterior al FCE y use zapatos y ropa cómodos. No desea que nada restrinja su movimiento.
Asegúrese de llevar todos los elementos necesarios, como su identificación, dispositivos médicos que necesite (es decir, andador, audífonos, muletas, etc.) y una lista de sus medicamentos actuales.
Haga lo mejor que pueda durante cada prueba. Sé honesto. Los examinadores están capacitados para detectar cuando una persona actúa como si una tarea fuera demasiado difícil. Sin embargo, las pruebas no deben doler. Si siente dolor durante una prueba o no puede realizar una acción, dígaselo al examinador. Si necesita un descanso o un poco de agua, dígaselo al examinador.
¿El Examen de Capacidad Funcional ayudó a mi reclamo de discapacidad?
Como con cualquier examen, los resultados pueden verse afectados por el examinador. Un FCE está destinado a ser una evaluación imparcial y objetiva de sus habilidades. Sin embargo, una compañía de seguros generalmente elegirá examinadores que puedan ser más favorables para ellos. Si la compañía de seguros paga el examen, siempre existe la posibilidad de que el examinador pueda inclinar los resultados a favor del proveedor de seguros.
Además, un FCE no puede evaluar con precisión algunas áreas porque no está en la prueba durante un día laboral completo. Por ejemplo, es posible que pueda estar de pie durante 15 minutos sin dolor intenso, pero eso no significa que pueda estar de pie durante un turno de ocho horas.
Al igual que con otras pruebas y evaluaciones médicas, hay muchas cosas que pueden jugar en contra cuando se realiza un Examen de Capacidad Funcional. Sin embargo, un FCE también puede ser muy beneficioso para su reclamo de discapacidad y puede ayudar a obtener beneficios. Cuando tiene una condición que es difícil de relacionar con deberes laborales específicos, un FCE puede proporcionar evidencia objetiva que indica que su condición no le permite realizar ciertos deberes.
Si cree que el examinador no fue imparcial o honesto, un beneficio de contratar a un abogado de discapacidad a largo plazo es que él o ella puede discutir la realización de un FCE independiente para refutar los hallazgos del examinador.
Contacte a nuestro abogado de discapacidad a largo plazo en Kansas City, MO
La Oficina de Abogados de Kevin J. McManus ayuda a los clientes a obtener los beneficios por discapacidad que merecen. Llame al 816-203-0143 para discutir su reclamo o apelación de discapacidad con un abogado experimentado en discapacidad en Kansas City. Si le han negado beneficios por discapacidad, revisaremos su carta de denegación de forma gratuita y desarrollaremos una estrategia sobre cómo defenderse. ¡Llámenos hoy!
| Enlaces relacionados: Solicitud de desempleo y discapacidad a largo plazo 5 diferencias peligrosas de reclamos de discapacidad a largo plazo de ERISA ¿Debo contratar a un abogado de discapacidad a largo plazo para mi apelación? |
