Condiciones Respiratorias y Discapacidad a Largo Plazo
Muchos de nosotros damos por sentado el simple acto de respirar y no pensamos en ello hasta que tenemos problemas para hacerlo. Cuando respirar se vuelve tan difícil que interfiere con tu vida cotidiana, es posible que no puedas trabajar.
Varias enfermedades respiratorias diferentes pueden limitar tu capacidad para respirar e impactar directamente tu capacidad para mantener un empleo remunerado. Si eso sucede, tu siguiente paso puede ser solicitar una discapacidad.
Muchos empleados se sorprenden cuando se les niega una discapacidad a corto o largo plazo cuando sufren de una enfermedad respiratoria. Si te han negado la discapacidad bajo un plan de discapacidad grupal comprado por tu empleador o un plan que compraste, nuestro abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudarte.
Llámanos al 816-203-0143. Si nos envías tu carta de denegación, la revisaremos de forma gratuita y te brindaremos orientación sobre cómo defenderte.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La EPOC es un término colectivo para una serie de afecciones pulmonares que pueden afectar tu capacidad para respirar correctamente. Esta enfermedad inflamatoria crónica es causada por la exposición a irritantes (incluido el humo del cigarrillo) y hace que los pulmones se deterioren progresivamente. Si bien el humo del cigarrillo es una causa común de EPOC, no es la única. Los adultos que también sufren de asma tienen doce veces más probabilidades de desarrollar EPOC que aquellos que no lo tienen. Los adultos con una variante genética rara también pueden desarrollar EPOC.
Si se detecta temprano, los pacientes pueden comenzar a evitar irritantes y dejar de fumar, además de otros tratamientos para ayudar a detener la progresión. Pero en etapas más avanzadas, el daño pulmonar grave e irreversible puede progresar, dejando al paciente con problemas respiratorios y dificultades con el esfuerzo, lo que hace que el trabajo sea difícil o imposible. En este punto, un paciente puede ser considerado incapaz de trabajar y ser elegible para la discapacidad.
Otros Trastornos Respiratorios que Pueden Calificar para la Discapacidad a Largo Plazo
Otros trastornos respiratorios que pueden impedirte trabajar y permitirte calificar para beneficios de discapacidad a largo plazo incluyen:
- Asma
- Fibrosis Quística
- Enfisema
- Enfermedad Pulmonar Restrictiva (EPR)
- Problemas Respiratorios Relacionados con Accidentes Cerebrovasculares
- Neumonía, bronquiectasia, neumoconiosis y otras infecciones de los pulmones
La EPOC y otros trastornos respiratorios son una causa común de reclamos de discapacidad porque estas condiciones pueden hacer imposible llevar a cabo las tareas de una variedad de trabajos.
Si tú o un ser querido sufren de una de estas condiciones y están tratando de solicitar beneficios de discapacidad a largo plazo (o si se les han negado o terminado esos beneficios), nuestro abogado de discapacidad a largo plazo en Kansas City puede ayudar. Llámanos al 816-203-0143 o contáctanos a través de nuestro sitio web.
Comprobar un Reclamo de Discapacidad a Largo Plazo Debido a una Condición Respiratoria
Pero puede ser difícil demostrar que no solo tienes la condición, sino que también estás discapacitado por ella.
La evidencia médica, incluidos los resultados de pruebas, registros médicos, notas de los médicos y registros de prescripciones, se presentan comúnmente para mostrar la gravedad de tu condición. Pero sin una documentación adecuada, no podrás demostrar la extensión de tu discapacidad. El tratamiento y las pruebas consistentes, incluidas cosas como pruebas de función pulmonar, son críticas en su evaluación.
Además, un ajustador de reclamos revisará tu capacidad funcional residual (RFC), una descripción de las capacidades físicas y mentales que tienes junto con cualquier impedimento.
¿Por qué se me Negó la Discapacidad a Largo Plazo si Tengo una Condición Respiratoria?
Incluso después de haber presentado todo a tu aseguradora, es posible que aún recibas una carta de denegación. Si bien muchos reclamos de discapacidad a largo plazo son denegados en el primer intento, obtener ayuda de un abogado de discapacidad puede mejorar tus posibilidades de un mejor resultado en las apelaciones.
Es posible que se te haya negado debido a:
- Falta de pruebas médicas o información de tus médicos
- No cumplir con la definición de “discapacitado” de la compañía
- Síntomas que son “autoinformados”, sin evidencia médica adicional (diagnóstico, pruebas, etc.)
- Evidencia contradictoria que la aseguradora recopiló durante su investigación
- Ninguna conexión entre tu condición y tu incapacidad para trabajar en tu propia ocupación, o cualquier ocupación
- Ninguna base objetiva para tu diagnóstico, o restricciones/limitaciones debido a tu condición
- El médico de la aseguradora no está de acuerdo con el tuyo
- Te ven (y registran) en actividades que tu discapacidad debería impedirte hacer, y contradice las restricciones de tu médico
- Un plazo perdido
- Otros requisitos que tu aseguradora no reveló
Ya sea que hayas adquirido tu póliza a través de tu empleador o la hayas comprado tú mismo, debes revisarla por completo antes de presentar una solicitud. Debido a que es posible que no sepas qué tipo de evidencia es crítica para demostrar tu reclamo, consultar con un abogado de discapacidad a largo plazo antes de presentar tu solicitud puede ayudar a garantizar que tu solicitud esté completa cuando la presentes.
Las compañías de seguros son conocidas por sus prácticas de “mala fe”, que incluyen negar o cancelar beneficios y terminar una póliza sin previo aviso. Estas compañías han sido conocidas por recopilar evidencia por su cuenta, superando la información que has presentado. Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo, que comprende cómo funciona el proceso, puede asesorarte sobre cómo asegurarte de que las probabilidades y tu expediente de reclamos estén a tu favor, no en tu contra.
Cómo Apelar una Denegación de Discapacidad a Largo Plazo
Muchas personas no se dan cuenta de que tienen la oportunidad de apelar una decisión de denegación. Pero tendrás un corto período de tiempo para responder; de lo contrario, perderás tu oportunidad de apelar y potencialmente miles de dólares en beneficios. Algunas pólizas de seguro solo te permiten un período de 30 días para responder. Si ese es el caso, llama a nuestra oficina de inmediato.
Las compañías de seguros no conocen toda tu historia y toman decisiones en función de la información que tienen. Estas compañías también trabajan arduamente para evitar pagar tu reclamo, con la esperanza de que te des por vencido.
Si una demanda es tu próxima opción, no podrás incluir ninguna evidencia adicional o testificar, lo que significa que un juez solo verá la documentación en tu expediente de reclamos original. Por eso es tan importante agregar más documentación de la requerida a tu expediente de reclamos; si llegas a juicio, el juez tendrá suficiente evidencia para respaldar tu reclamo.
Algunas pólizas también tienen una “cláusula discrecional” incluida que permite a las aseguradoras cambiar las reglas a medida que avanzan. Las cláusulas discrecionales son legales en Missouri. Esto significa que la compañía puede negar un reclamo e incluso evitar que una decisión judicial sea anulada.
Nuestro Abogado de Discapacidad a Largo Plazo Puede Ayudar
Las compañías de seguros saben que no estás familiarizado con el proceso de solicitar una discapacidad a largo plazo y utilizarán eso para derrotar tu reclamo de cualquier manera que puedan.
Si aún no ha presentado su solicitud inicial de beneficios, programe una sesión estratégica con nuestro abogado de discapacidad a largo plazo. Una consulta con nuestro abogado puede ser la única ayuda que necesite para su solicitud. Si su reclamo es denegado, no se rinda, llámenos al 816-203-0143. Revisaremos su carta de denegación gratis y ofreceremos sugerencias para su apelación. También podemos brindarle orientación sobre cómo podemos ayudar.
¿Necesita respuestas antes de llamar? Visite nuestra biblioteca de recursos, o descargue al instante nuestra guía gratuita de apelación de discapacidad, Peligro Proceda a Su Propio Riesgo, que está llena de consejos y errores que debe evitar. No importa lo que elija hacer, no espere porque se aplican plazos cortos a estos reclamos.
| Enlaces relacionados: Solicitud de Desempleo y Discapacidad a Largo Plazo 5 Diferencias Peligrosas de los Reclamos de Discapacidad a Largo Plazo de ERISA Cómo Ganar Su Reclamo o Apelación de Discapacidad a Largo Plazo |
