Trastornos Neurológicos y Discapacidad a Largo Plazo
La discapacidad a largo plazo está destinada a proteger contra enfermedades graves que le impiden trabajar a largo plazo, como seis meses o más. En algunos casos, puede significar nunca volver al trabajo, y su póliza le pagará mientras sea permitido bajo su póliza (generalmente hasta los 65 años).
Ya sea que haya comprado su póliza de discapacidad a través de su empleador o por su cuenta, el propósito era proporcionarle protección si se volvía discapacitado. Pero con un trastorno neurológico, puede ser difícil obtener la aprobación de su reclamo de discapacidad a largo plazo y recibir los beneficios que merece.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo ayuda a los reclamantes a obtener los beneficios que pagaron, ya sea en la solicitud inicial o a través de una apelación o demanda después de una denegación injusta. Si tiene preguntas sobre su póliza de discapacidad a largo plazo o le han negado los beneficios, llame a nuestra firma de abogados de discapacidad a largo plazo en Kansas City, Missouri al 816-203-0143. Revisaremos su carta de denegación de forma gratuita y le proporcionaremos una estrategia sobre cómo defenderse.
Condiciones Neurológicas que Califican para la Discapacidad a Largo Plazo
Los trastornos neurológicos se originan en el cerebro, el sistema nervioso central y la médula espinal. Pueden variar de leves a graves. Algunos trastornos neurológicos pueden ser manejables con medicamentos, dieta, terapia física y otros medios.
El término “neurológico” abarca una gran cantidad de trastornos diferentes, incluyendo:
- Parálisis Cerebral
- Epilepsia u otros trastornos relacionados con convulsiones
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Alzheimer
- Esclerosis Múltiple
- Migrañas
- Accidentes cerebrovasculares que se vuelven discapacitantes
- Distrofia Muscular
- Lesiones Cerebrales Traumáticas (TBI)
- Tumores cerebrales
- Síndrome post-polio
- Narcolepsia
- Ataques Isquémicos Transitorios (TIA)
- Lesiones de la Médula Espinal y Parálisis
- Neuropatía Periférica
Esta no es una lista completa de las condiciones neurológicas que pueden causar discapacidad. Cualquiera que sea la enfermedad que tenga, es importante llevar un registro de todo lo que ha hecho, como visitas al médico, medicamentos recetados y pruebas.
Otro documento útil es un diario de sus síntomas asociados. Incluya la duración de su enfermedad, la gravedad y cómo afecta su vida cotidiana y su capacidad para trabajar.
Las declaraciones de opinión de su médico también son muy útiles para documentar y demostrar su condición.
Reclamar la Discapacidad a Largo Plazo Debido a un Trastorno Neurológico
Lo primero que debe hacer es leer su póliza y aprender lo que el asegurador considera y define como “discapacidad”. Una vez que comprenda lo que requieren, debe asegurarse de tener suficiente evidencia médica objetiva para demostrar que cumple con la definición de la póliza.
Las aseguradoras están interesadas en cualquier evidencia que pueda proporcionarles, incluidos registros médicos, pruebas y recetas, y cualquier otra cosa que respalde su reclamo de la condición.
La pregunta que quieren responder es cómo la condición le afecta y le impide realizar actividades en el trabajo. Además, están interesados en cómo afecta su capacidad para realizar actividades laborales, como sentarse, pararse, caminar, levantar y otros tipos de movimiento.
Cuanta más evidencia de pruebas y otros registros médicos tenga que demuestren la existencia de su condición, mejor. También es útil la opinión de un médico sobre cómo su condición afecta directamente su vida diaria.
Es importante incluir tanta información como sea posible en la etapa de presentación para la posibilidad de una denegación. Si necesita apelar, no podrá presentar pruebas adicionales para respaldar su reclamo.
Algunos trastornos neurológicos involucran episodios, como la epilepsia, por lo que puede ser difícil tener una descripción de una convulsión a menos que su médico sea testigo de una. Las declaraciones de familiares, amigos u otras terceras partes que describan y documenten episodios y/o síntomas también son útiles.
Si los formularios y la recopilación de pruebas parecen abrumadores, considere obtener ayuda de un abogado de discapacidad experimentado.
Denegaciones de Discapacidad a Largo Plazo para Condiciones Neurológicas
Hay varias razones por las que su reclamo puede haber sido denegado. Algunas pueden ser tan simples como evidencia insuficiente para mostrar la gravedad y el alcance de su condición, un número de póliza incorrecto o una tecnicidad legal. Otras razones incluyen:
- Un plazo perdido
- Registros médicos faltantes o evidencia insuficiente que documente su condición
- Una condición preexistente o una que no está cubierta por la póliza
- Resultados de un examen médico independiente, realizado por un médico que la aseguradora contrata para disputar su reclamo.
- No cumplir con la definición de “discapacidad” de la aseguradora.
- Su condición no es tan grave como afirma, es “autoinformada” o los síntomas de su condición son subjetivos
- La investigación de la aseguradora sobre sus reclamos lo observa haciendo algo que afirma que es imposible, o encuentra pruebas similares en las redes sociales
- Errores cometidos por la aseguradora
Las aseguradoras no están interesadas en pagar reclamos y lucharán vigorosamente para evitar hacerlo. Obtener ayuda de un abogado de discapacidad puede ayudar con una apelación.
Cómo Apelar una Denegación de Discapacidad a Largo Plazo
Si su reclamo es denegado, recibirá una carta detallando las razones de la denegación. Guarde esta carta con el resto de su documentación, la necesitará al presentar una apelación. En este punto, trabajar con una firma de abogados de discapacidad experimentada es su mejor oportunidad de ganar.
ERISA, o la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974, le permite presentar una demanda si le niegan su reclamo. Las reclamaciones y apelaciones de ERISA son diferentes. No son fáciles porque la ley está literalmente amañada a favor de la compañía de seguros. Por ejemplo, debe presentar una apelación antes de presentar una demanda, y no se le permitirá presentar pruebas adicionales en la fase de la demanda para respaldar su reclamo. Por eso es tan importante obtener tanta evidencia como sea posible e incluirla con su reclamo original cuando lo presente. El juez verá todo lo que presentó al principio y usará esa evidencia para decidir su reclamo.
Presta atención a la carta de apelación y los plazos, pueden ser tan cortos como 30 días. Si lo pierdes, perderás tu oportunidad de apelación por completo.
Nuestro abogado de discapacidad a largo plazo puede ayudar
El proceso de solicitud para cualquier reclamo de discapacidad a largo plazo es complicado y difícil. En muchos casos, las aseguradoras presentan desafíos adicionales para los reclamantes que están presentando un reclamo por beneficios que necesitan. La documentación detallada es clave para un reclamo y/o apelación exitosos.
Si te han denegado después de completar formularios, realizar exámenes médicos y cumplir con estipulaciones adicionales, es hora de obtener ayuda de alguien que tenga experiencia en tratar con pólizas de discapacidad y las tácticas de la compañía de seguros. Comienza de inmediato con un abogado de discapacidad a largo plazo que pueda actuar rápidamente en tu nombre. Retrasar la acción significa que puedes perder por completo tu derecho a apelar. No dejes que eso te suceda.
La Oficina de Abogados de Kevin J. McManus está lista para ayudarte. Si aún no has presentado una solicitud, programa una sesión estratégica con nosotros para asegurarte de que tu solicitud esté completa y se presente correctamente. Es posible que no necesites nada más. Si tu reclamo es denegado y decides trabajar con nosotros en una apelación, acreditaremos tu tarifa de consulta hacia ella.
¿Ya tienes una carta de denegación? Lo que sea que hagas, no esperes, o puedes perder un plazo. Contáctanos al 816-203-0143. Revisaremos tu carta de denegación de forma gratuita y te ofreceremos una estrategia para avanzar en tu caso.
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